Авторизация



Интересное

Топ новостей

Облако тегов

Требуется для просмотраFlash Player 9 или выше.

Немного юмора

Говорят, что в пустыне настолько раскаленный песок, что на нем можно приготовить яичницу. Поэтому у верблюдов такие длинные ноги...

Наш опрос

Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился

Календарь

«    Июнь 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Октябрь 2009 (12)
Сентябрь 2009 (30)
Август 2009 (90)
Июль 2009 (30)

Статистика


Болезни конъюнктивы

Категория: Инфекции, Болезни глаз
ОСТРЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ. Заболевание вызывается различными микроорганизмами, чаще кокками, особенно часто стафилококками. Воспаление возникает сначала на одном, а вскоре и на другом глазу. Больные предъявляют жалобы на чувство засоренности, жжение или зуд, покраснение глаза, слезотечение, слизисто-гнойное отделяемое.

Клиническая картина. Конъюнктива век резко гиперемирована, набухшая, разрыхленная, собрана в складки в области нижнего и верхнего свода, конъюнктива склеры отечна, утолщена, отмечается обильное слизисто-гнойное или гнойное отделяемое.

Лечение – частые промывания конъюнктивальной полости растворами фурацилина, борной кислоты, риванола, перманганата калия. Частые инстилляции антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. На ночь возможно применение сульфаниламидной или антибактериальной мази.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены.

Острый эпидемический конъюнктивит. Развитие заболевания обусловлено палочкой Коха-Уикса; оно чаще встречается в странах с теплым и жарким климатом. Заболевание высококонтагиозно, поражаются оба глаза. Возможны общее недомогание, насморк, головная боль. Затем в процесс может вовлекаться роговица, на которой появляются поверхностные инфильтраты.

Лечение: антибиотики, сульфаниламидные препараты, промывание конъюнктивы дезинфицирующими растворами.

Дифтерийный конъюнктивит. Вызывается палочкой Леффлера, чаще сочетается с дифтерийным поражением носа, зева, гортани. Первоначальные проявления – сильный отек, гиперемия, болезненность и уплотнение век. На краях век, в глазном пространстве и конъюнктиве видны серые налеты – пленки, плотно спаянные с подлежащей тканью; удаление их затруднено, отделяемое серозно-кровянистое или гнойное. В процесс часто вовлекается роговица. В конъюнктиве затем образуются рубцы. Отмечаются высокая температура тела, головная боль, слабость, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. Необходимо бактериологическое исследование.

Лечение: введение противодифтерийной сыворотки, антибиотики широкого спектра действия парентерально и местно, инстилляции антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.

Гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея). Это тяжелое заболевание конъюнктивы, при котором может поражаться роговица. Возбудитель – гонококк Нейссера. Заражение новорожденного происходит во время родов от больной гонореей матери, а также через предметы ухода за ребенком.

Клиническая картина. Появляются выраженный синюшно-багровый плотный отек век, кровянистое отделяемое. Конъюнктива инфильтрирована, резко гиперемирована, легко кровоточит. Через 3-4 дня появляются обильные гнойные сливкообразные выделения. Заболевание может осложняться гнойной язвой роговицы.

Лечение общее и местное – антибиотики, сульфаниламидные препараты.

Вирусные конъюнктивиты занимают второе место после конъюнктивитов, вызываемых кокковой флорой, встречаются в виде эпидемических вспышек; к ним относятся герпетический, аденовирусный, эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит.

Герпетический конъюнктивит – односторонний процесс катаральной или пленчатой формы, иногда с дефектом эпителия.

Аденовирусный конъюнктивит вызывается 1-7 серотипами аденовируса, часто протекает в виде аденофарингоконъюнктивальной лихорадки, сопровождается повышением температуры тела, катаром верхних дыхательных путей, увеличением подчелюстных лимфатических узлов. Процесс двусторонний, с небольшим отеком век, переходных складок, фолликулами, слизисто-гнойным отделяемым; течение благоприятное.

Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит вызывается 8 типом аденовируса, обладает высокой контагиозностью. Заболевание начинается остро, с покраснения и отека конъюнктивы век, переходных складок, образования большого количества мелких фолликулов, сопровождается увеличением предушных и подчелюстных лимфатических узлов; наблюдается незначительное количество слизисто-пенистого отделяемого; через 7-10 дней появляются слезотечение, светобоязнь, множественные субэпителиальные инфильтраты роговицы. Может снижаться зрение. Продолжительность заболевания от 2 нед до 2 мес. После рассасывания субэпителиальных помутнений роговицы зрение восстанавливается.

Лечение вирусных конъюнктивитов заключается в местном и общем применении вирусостатических и вирусоцидных средств – интерферона и его индукторов (пирогенал, полудан, продигиозан), химиопрепаратов (флореналь, теброфен, оксолин), идоксиуредина (керецид), гамма-глобулина, рассасывающих средств. С целью профилактики вторичной инфекции назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.

ТРАХОМА – инфекционное заболевание, вызываемое хламидией. Широко распространено во многих странах Африки, Средней Азии, в Индии. В России трахома как массовое заболевание ликвидировано в 60-х годах 20 века. Трахома – хронический инфекционный кератоконъюнктивит с наличием фолликул или гиперплазией сосочков, заканчивающейся развитием рубцовой ткани: характерно вовлечение в процесс роговицы (инфильтраты, паннус – васкуляризированное помутнение верхней половины роговицы).

Осложнения – гнойные язвы роговицы, эндофтальмит, панофтальмит, сращения между конъюнктивой глаз и глазным яблоком (симблефарон), глубокий паренхиматозный ксероз (высыхание роговицы), заворот век, неправильный рост ресниц (трихиаз).

Лечение. Показано длительное применение антибиотиков тетрациклинового ряда и сульфаниламидных препаратов (1% тетрациклиновая мазь, 1% дибиомициновая мазь, 10-20% сульфапиридазин) в сочетании с экспрессией (выдавливанием) трахоматозных фолликулов. При тяжелом течении заболевания показано местное и общее лечение сульфаниламидными препаратами (этазол, норсульфазол). При возникновении осложнений трахомы показано хирургическое лечение устранение заворота, реконструктивные операции на слезоотводящих путях, кератопластика, устранение ксероза.

ПАРАТРАХОМА (конъюнктивит хламидийной этиологии) – окулоурогенитальная инфекция, проявляющаяся в двух формах – урогенитальной и глазной. Возбудитель – хламидии.

Новорожденные заражаются во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути матери.

Диагностика. Проводят цитологическое исследование соскобов с конъюнктивы, в которых обнаруживают включения – тельца Провачека-Гальберштедера; используют также иммунофлюоресцентный метод обнаружения антигена (метод флюоресцирующих антител).

Клиническая картина. Характерны гиперемия, отечность, инфильтрация конъюнктивы, слизисто-гнойное отделяемое. Различают острую папиллярную, инфильтративную и фолликулярную формы. Процесс локализуется в аденоидной ткани конъюнктивы.

Осложнения: блефарит, стеноз слезно-носовых путей, мелкие лимбальные инфильтраты.

Лечение. Показаны антибиотики – тетрациклинового ряда в виде инстилляции и мазей и хинолоны (сифлокс, максаквин) в таблетках, эубитал в форме капель и мазей; доксициклин по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней, витобакт в каплях. Лазерное воздействие (“Ятаган-1”) – для разрушения фолликулов.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЭКЗОГЕННЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ наблюдаются у лиц с повышенной чувствительностью к некоторым веществам химической или белковой природы.

Медикаментозный конъюнктивит может развиться после употребления глазных капель различного действия: возникает острый конъюнктивит с образования фолликулов в переходных складках, к которому присоединяется раздражение кожи век с выраженным отеком и экзематозными высыпаниями.

Лечение: прекращение применения медикаментов, вызвавших аллергическую реакцию, антигистаминные препараты, инстилляции кортикостероидов, кортикостероидные мази.

Сенной конъюнктивит (поллиноз) развивается во время цветения растений: отмечаются зуд, жжение в глазах, светобоязнь, слезотечение, к которым присоединяются насморк и ОРВИ.

Лечение: кортикостероиды, антигистаминные препараты, хлорид кальция.

ОПУХОЛИ КОНЪЮНКТИВЫ. Доброкачественные – пигментные родимые пятна, ретенционные кисты желез конъюнктивы, гемангиомы, липодермоиды, злокачественные – эпителиомы, меланомы.

Лечение. При росте доброкачественной опухоли используют криокоагуляцию, лазеркоагуляцию, иссечение, при злокачественных опухолях – раннее удаление, лучевое лечение.

Ключевые теги: Лечение, роговицы, конъюнктивит, конъюнктивы, антибиотики, отделяемое, процесс, инфильтраты, препараты, заболевание, кератоконъюнктивит, Заболевание, фолликулов, может, инстилляции, часто, роговица, лимфатических, ткани, появляются

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Добавлено: 30 июля 2009 Просмотров: 6370
 

Написал ifr_ifr, (27 августа 2009 23:12)

Новостей: 0

Комментариев: 0

Регистрация: --

Гости


ПАРАТРАХОМА (конъюнктивит хламидийной этиологии) – окулоурогенитальная инфекция, проявляющаяся в двух формах – урогенитальной и глазной. Возбудитель – хламидии. - срашная вещь.

Написал Kolotilav, (25 ноября 2009 22:13)

Новостей: 0

Комментариев: 1

Регистрация: 25.11.2009

Посетители

Пусть не хватает сил, но желание похвально. Овидий

Написал aaawe110, (27 января 2010 15:33)

Новостей: 0

Комментариев: 1

Регистрация: 27.01.2010

Посетители

Я буду звать тебя боинг, потому что ты у меня 747

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.
© 2009 DocL.ru - Медицинский новостной портал. Все права защищены.